Клиника Экологической Медицины Человека

Московский пр., 2, тел./факс: 495 6265

Желчнокаменная болезнь

Интервью д.м.н. Е.В. Донченко

Вопрос: Как проявляется желчекаменная болезнь?

На что сначала нужно обратить внимание. Первое – отношение к еде: какую еду Вы любите, а какую не любите, кушаете по утрам или нет. Можно сказать, что значительная часть населения по утрам не ест и считает, что это в порядке вещей. Говорят - желудок не проснулся, или возникает масса других версий на эту тему. Некоторые говорят: «Без чашечки кофе я не человек»,- а часам к двенадцати аппетит просыпается. Это один из признаков.

Второй – это любовь или нелюбовь, в зависимости от степени застоя желчи, к жирной пище. Завтракая или обедая, человек будет чувствовать себя голодным, пока не съест бутерброд с маслом, после этого он почувствует себя нормально. Бывает проще. Он может не есть в обед, затем съест бутерброд с маслом, и все станет хорошо, дискомфорт в животе пройдёт, и у него появятся нормальные ощущения.

При более тяжелых степенях застоя желчи у людей возникают другие симптомы. Наоборот, нелюбовь к жирной пище. При одной мысли о жирных продуктах становится дурно, человек категорически отказывается от их потребления, считает, что это хорошо, поскольку все, как раз говорят, что жиры - это вредно. Далее может возникать, подташнивание после еды. Это те признаки, на которые мало кто обращает внимание. Ну и такой важный момент, как тяжесть в правом подреберье после еды, возможно до еды. Появляется дискомфорт, иногда колики в правом подреберье. Внешне эти признаки человек может у себя заметить или хотя бы проанализировать свое состояние.

Вопрос: А как насчёт привязанности к сладкому относится к этому или нет?

Привязанность к сладкому в большей степени прерогатива нарушений поджелудочной железы. А в организме устроено все так хитро, что функции желчного пузыря и поджелудочной железы неразрывно связаны. Любовь к сладкому может присутствовать у людей, страдающих нарушениями в желчном пузыре, потому что нельзя представить себе ситуацию, когда страдает только желчный пузырь, а не страдает поджелудочная железа, ибо ферменты, которые выделяются поджелудочной железой, активируются только в присутствии желчи. Может быть такая ситуация: желчь выделяется плохо или в недостаточном количестве, а ферменты поджелудочной железы выделяются. Пища не переваривается нужным образом. И у человека, в итоге, появляется вздутие живота, проблемы со стулом, бывает так называемый «жирный стул». Все это показатели нарушения содружественной функции печени и поджелудочной железы. Поэтому пристрастие к сладкому, которое больше говорит о дисфункции поджелудочной железы, тоже может присутствовать в этой ситуации.

Вопрос: Возвращаясь к желчекаменной болезни. Отчего именно возникают такие симптомы, что что-то не в порядке?

Как правило, это связано с застоем желчи. Все симптомы, о которых я говорила, могут быть определены одним словом – застой желчи. Он приводит к тому, что возникает нежелание есть какую-то пищу, или наоборот страстное желание есть определенную пищу. Потому что жирная пища, хоть и говорят всегда, что она вредна, нам необходима. Более того, нам необходимы не только нерафинированные растительные масла, но и животные жиры, о которых много говорят, что они вредны. Жирная пища является стимулятором желчеотделения. Ни на какую другую пищу желчь не выделяется. В организме есть такие вредные процессы, как процессы перекисного окисления липидов, они обуславливают любой патологический процесс в любом органе и ткани. Они активируются за счет жидких жиров. По сути,  перекисное окисление липидов - реализация  процессов старения. Если мы употребляем плотные жиры, то они препятствуют этому процессу, поэтому должен быть определенный баланс: нужно употреблять и то, и другое, а не ограничиваться использованием каких-то отдельных жиров.

Я говорила о таких ощущениях как тошнота, отсутствие по утрам аппетита, нелюбовь к пище. Это происходит потому, что за ночь застой желчи усиливается. Утром, часов с десяти, после того, как человек немножко подвигается, может появиться аппетит.

Чем обусловлена нелюбовь к жирному? Жирное – это основной стимулятор желчеотделения. При тяжелых случаях застоя желчи происходит следующее: при малейшем введении жирной пищи, которая способствует отделению желчи, тревожится печень, уже перегруженная желчью, поэтому усиливаются симптомы тошноты, и человек это плохо переносит.

Простой пример. Мы используем при лечении одну из процедур, которая называется дюбаж, она включает в себя использование определённых желчегонных компонентов утром натощак. Употребление масла, поначалу у многих пациентов вызывает тяжелое неприятное состояние. Проходит какое-то время, восстанавливается желчеотделение, и человек воспринимает его спокойно. У меня была пациентка, которой я сказала: «Вы можете уже не каждый день делать дюбажи, уже можно и пореже». На что она сказала: «А можно каждый день, мне так хорошо». То есть появляется легкость в правом боку, улучшается прием пищи и, естественно, человеку становится легче.

Боль или тяжесть в правом боку тоже связана с тем, что печень перегружается желчью, растягивается орган и таким образом возникают эти ощущения. От избытка желчи может растягиваться желчный пузырь, или он может быть наоборот вялым, или может спазмироваться, отсюда возникают такие симптомы.

Горечь во рту тоже один из важных симптомов при желчекаменной болезни. Когда задаешь вопросы врачам, отчего это происходит, многие считают, что это заброс желчи из 12-перстной кишки в ротовую полость. Но такого не бывает или бывает крайне редко. Все объясняется просто. На самом деле, при застое желчь всасывается в кровь. В состав желчи входят желчные кислоты. Эти кислоты вызывают раздражение рецепторов корня языка, а именно корень языка у нас ощущает горький вкус. Эти неприятные ощущения еще также могут сопровождаться таким аналогичным по механизму симптомом, как зуд кожи. При застое желчи  зуд кожи возникает при раздражении рецепторов кожи. Другими словами, друзья, если у Вас горечь во рту, озаботьтесь этим вопросом.

Вопрос пациента: У меня куча болезней и все, что Вы говорите, у меня есть. Вы говорите о печени и поджелудочной. У меня скользящая грыжа поджелудочной. (Маргарита Сергеевна)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, упомянутая в вопросе пациенткой, очень часто сопутствует тем состояниям, о которых я говорила. Это, как бы следующий этап развития данной патологии. Нарушается давление в желудке, и в результате часть желудка начинает сползать в брюшную полость через диафрагмальное отверстие. Это называется диафрагмальной грыжей. Она дает изжоги и массу неприятных ощущений, отрыжки, срыгивание пищи, особенно характерно усиление этих симптомов при наклоне корпуса тела. Технология, которую мы используем, позволяет помогать больным даже с очень тяжелыми грыжами. Были у нас такие пациенты. На лечение уходит 3, 4 или 5 месяцев, для того, чтобы человек ощутил полный эффект от терапии, избавился от этой болезни. Мы можем заявит, что у нас есть технологии, которые позволяют решать эту очень сложную проблему.

Вопрос пациента:У меня после лапароскопии был удален желчный пузырь несколько лет назад, как мне сейчас поддерживать свою печень, нужно ли мне делать дюбажи или какие-то другие желчегонные процедуры? Мне 56 лет.

Колик или ощущений подобных нет?

Нет, но очень часто у меня отрыгивается желчь.

Вообще, я сторонник того, чтобы не удалять желчный пузырь, но уж, коли так произошло. Желательно, чтобы пациентка дошла до нас, чтобы мы могли назначить ей адекватное лечение. Можно сейчас начать делать дюбажи, но есть опасность возникновения неприятных симптомов. Нужно видеть человека на приеме, прежде чем давать какие-либо рекомендации.

Разгружать печень нужно, это необходимость, ибо иногда такие процессы влекут за собой дальнейшие серьезные нарушения.

У меня наблюдалась одна пациентка, которой тоже удалили желчный пузырь, хотя в этом не было необходимости, и через пять месяцев у нее развилась тяжелая язва желудка. Пришлось ее срочно лечить, так как у женщины был выраженный болевой синдром. А так как ей было уже 60 с лишним лет, то эта ситуация закончилась бы тем, что ей удалили бы 2/3 желудка, то есть это инвалидность.

Хотелось бы сказать по поводу операции по удалению желчного пузыря.

Дело в том, что желчный пузырь – это сердце печени, и поэтому так легкомысленно к нему относиться я бы не стала. Это не просто мешок, который накапливает желчь и сбрасывает ее в случае необходимости. Если разобраться в тонких механизмах работы желчного пузыря, я повторюсь, – это сердце печени. В момент, когда желчный пузырь сократился и выбросил желчь, - самый важный. Потому что создается отрицательное давление и секреты из печени (желчь из желчных протоков, секреты из протоков поджелудочной железы) начинают приближаться к выходу, происходит их подтягивание. А когда удаляется желчный пузырь, этот механизм обрывается. Секреты накапливаются, способствуют развитию воспаления и увеличения этих органов, нарушается отток, отсюда возникает масса неприятных ощущений. Есть даже такое понятие как «постхолецистотомический синдром», когда у человека после удаления желчного пузыря развивается буря неприятных ощущений, которых у него не было до удаления. К этому нужно подходить очень аккуратно и прибегать к операции тогда, когда это действительно необходимо. Сейчас происходит повальное удаление желчного пузыря (удаляют, как гнилой зуб, и то зубы обычно лечат), а холецистотомия – вещь совершенно жуткая. Она приводит к тяжелым последствиям. Сейчас у нас лечится женщина с тяжелым аутоиммунным гепатитом, она уже пришла на стадии, когда ей сказали, что Вам уже ничего не поможет, ждите своего конца, в 42 года. Лечится она уже в течение шести месяцев, и более или менее выбирается из тяжелых проблем. А спровоцировало все удаление желчного пузыря: в нем было два небольших камушка, которые, в общем-то, не давали колик. Есть другие способы лечения желчекаменной болезни.

Вопрос пациента:Хотел у Вас узнать относительно депрессии. Правда ли, что можно говорить о слабости и депрессии при проблемах с желчным пузырем и связанной с ним поджелудочной железой?

Я уже говорила, что при застое желчи происходит ее всасывание в кровь. Желчь – это очень интересный секрет, который выделяет организм. С одной стороны желчь включает в себя всем известный билирубин, это шлаковый продукт, который образовывается в результате распада эритроцитов и гемоглобина. С другой стороны, он вмещает в себя массу веществ, необходимых для стимуляции работы кишечника. То есть у нас в организме присутствует безотходное производство. Нет ничего такого, что не имело бы полезных свойств для других процессов. Поэтому, учитывая, что желчь – это все-таки довольно агрессивный и токсичный продукт, всасываясь в кровь, она вызывает интоксикацию. А интоксикация всегда проявляется депрессией. Слабость, человек «никакой», утром не может подняться, у него нет желания что-либо делать. Вот такие симптомы характерны для проблем печени.

Хотелось бы  сказать, что одной из причин проблем печени, которой мало кто говорит, является проблема паращитовидных желез. У людей, страдающих проблемами желчевыводящей системы, очень часто бывает сочетание заболеваний щитовидной железы и желчекаменной болезни. Если не учитывать этот фактора при терапии, излечение ни к чему не приведет. Посудите сами, даже если удалить желчный пузырь, проблема никуда не денется. И что происходит дальше. В результате застоя желчи начинает откладываться соль уже в протоках, и у некоторых людей лет через 5-7, кому как повезет, начинают появляться тяжелые печеночные колики, тогда приходится прибегать к операции. Это тяжелейшее состояние: для облегчения состояния человеку даются большие дозы спазмолитиков, ставятся капельницы для того. А эта ситуация будет неизменно повторяться. Просто запускается цепная реакция и перекладывается с больной головы на здоровую. Проблема все равно остается, её не решили.

Вопрос пациента: Из этих болезней у меня все есть. Я хотела бы узнать, льняное масло употребляю в пищу, и когда ложусь спать на правый бок, наступает рвота. Можно ли класть грелку?

К сожалению, пациентка не уточнила диагноз, но, очевидно, имеется выраженный застой желчи, об этом свидетельствует непереносимость масла. В этих случаях может быть и тошнота, и рвота. Хотя во всех руководствах говорится, что при дюбажах необходимо использовать грелки, я своим пациентам это не рекомендую. Я была свидетелем ситуации, когда пациентка, которая длительное время страдала от желчекаменной болезни и которой удалили желчный пузырь, использовала в качестве лечения дюбажи, причем с грелкой. Через 10 лет у неё развилась тяжелая желтуха: пожелтели кожные покровы, появились выраженные болевые синдромы, - врачи думали, что у неё онкология, так как женщина была уже достаточно пожилого возраста. Когда её прооперировали, то выяснилось, что в печени было огромное количество гнойников именно из-за прогревания грелкой. Поэтому от грелки мы отказались, и единственное, что я могу порекомендовать: на фоне дюбажа приложите свою руку на область печени, но не используйте грелку. Она может быть опасна. Используйте тепло собственной руки, можно положить рядом своё домашнее животное, если оно нормально реагирует, используйте просто шерсть или мех.

Вопрос:Если возвращаться к камнеобразованию в желчном пузыре, то отчего, собственно происходят камни?

Камни формируются в результате нарушения функций паращитовидных желез - и это первое, что мы диагностируем. Заболевания щитовидной железы сейчас очень распространены и их, к великому сожалению, становится все больше и больше. Паращитовидные железы находятся на щитовидной железе и очень тесно связаны, у них очень похожая структура ткани. Если страдает одна железа, страдает и другая. Паращитовидные железы регулируют кальцевый обмен. В нормальных условиях кальций должен оседать в костях, но ни в коем случае не в мягких тканях. В условиях патологии кальций начинает оседать в мягких тканях, вызывая развитие желчекаменной, а также и мочекаменной болезней, образование камней и солей в поджелудочной железе, что дает очень выраженные болевые синдромы, и очень часто, когда делают операцию при болевом синдроме в животе, в верхнем отделе, не всегда вникают в эту ситуацию. Бывает так, что камни в желчном пузыре человека практически не беспокоят, а вот именно проблема с поджелудочной железой дает выраженные болевые синдромы. Проявление остеохондроза, как это ни парадоксально звучит, связано с накоплением солей в связках, мышцах и усыхание дисков между позвонками. Поэтому это достаточно глобальная ситуация и, если у вас возникла такая проблема и Вы ее проанализируете, то скорее всего найдете всю эту серию симптомов у себя. Желчекаменная болезнь – это не проблема желчного пузыря как такового, это общее поражение организма, нарушение обменных процессов и т.д.

Вопрос: Колики – обязательный атрибут?

Нет, такое состояние - далеко не обязательный атрибут. Бывают пациенты, которые всю жизнь живут с наличием камней и никогда в жизни не перенесли колику. Хотя у них наверняка возникают кратковременные ощущения, схожие с проблемами с сердцем, например кардионеврозом: покалывание в левой половине грудной клетки при физической нагрузке. Это все связано с солями в поджелудочной железе, а камни в желчном пузыре, особенно крупные, могут не волновать. Сейчас стало широко использоваться ультразвуковое исследование, которое нам позволяет видеть камни, а раньше его не было, и статистика отмечала, что количество лиц, умерших по естественным причинам, страдающих желчекаменной болезнью, во много раз превышало количество диагностированных случаев желчекаменной болезни. То есть люди в жизни никогда не обращались к врачу по этому поводу.

Вопрос пациента: Моя мама сдавала анализы и делала УЗИ желчного пузыря и печени. В желчном пузыре у нее сгусток, печень увеличена, ожирение печени, анализы АЛТ, АСТ и билирубин – все в норме. Она мучается, у нее тошнота, горечь, очень мало кушает. Маме 53 года. Как ей можно помочь?

Вы затронули очень важную тему: соотношение данных лабораторных анализов и состояния человека. К великому сожалению, во-первых, у организма есть такое свойство, как поддержание постоянной среды, и он очень долгое время будет поддерживать нормальные уровни всех параметров, пока у него есть на это возможности. Второе, в ряде случаев сами по себе показатели анализов значительно завышены. И, возможно, для Вашей мамы те изменения, которые находят у нее, связаны не с нормальными значениями, а для нее это повышенные значения. Норма – это некое усредненное значение, куда обязательно попадает определенная категория лиц больных с недиагностированными заболеваниями. Поэтому к ней нужно относиться аккуратно. В большей степени нужно ориентироваться на состояние человека. Если у человека имеется подобное состояние, значит проблема присутствует, даже если она не диагностируется. Важно также помнить, что УЗИ нам дает только 20% диагнозов. Если Вы сделали УЗИ и у Вас ничего не нашли, это не значит, что Вы абсолютно здоровы.

Что касается Вашей мамы, то я рекомендую Вам прийти к нам в клинику, и там с помощью наших технологий и методик мы сможем Вам помочь.

Так, собственно, какова же терапия, как это лечится?

Вся терапия в первую очередь направлена на то, чтобы выровнять нарушения гормональной регуляции, восстановить нормальные адаптивные свойства организма и включить регенераторные (восстановительные) возможности организма. Достигается это с помощью запатентованной технологии гипертермического кишечного диализа, автором которого я являюсь. Запатентована эта технология еще в 1993 году. У нас на лечении побывало достаточно много пациентов, страдающих желчекаменной болезнью, и значительное количество из них избавилось от камней. Более того, они избавились не только от камней в желчном пузыре, но и от проблемы камне- и солеобразования в органах как таковой, поскольку в процессе лечения был выровнен процесс гормональной регуляции.

Второй очень важный элемент нашей технологии – это массажи внутренних органов, которые тоже позволяют освобождать эти органы от накопившихся секретов, тем самым создавая очень комфортные условия для самочувствия самого человека. Мы также предлагаем фитотерапию, определенную систему дюбажей, гомеопатическое лечение, могут быть назначены некоторые элементы массажа, в зависимости от эмоционального состояния и имеющейся информации о заболевании. Также используется гирудотерапия. Могут быть включены в лечение такие технологии, как органотерапия, то есть использование гомеопатических вытяжек из органов животных, которые вообще обладают потрясающим эффектом с точки зрения восстановления.

Возможности у нас очень широкие и многие проблемы можно решить.

Вопрос пациента:  Может ли мое заболевание быть связано с печенью или желчным пузырем? У меня постоянно язык как воспаленный, как ошпаренный. (Марина Анатольевна).

Только по одному этому симптому говорить трудно, но с проблемами печени это связано в любом случае. Может быть это также связано с проблемами желудка, может быть связано с так называемой В12-дефицитной анемией, что дает такую симптоматику. Для того, чтобы наверняка определить причину необходимо прийти в клинику и обследоваться.

Вопрос: Хотелось бы узнать у Вас о том, можно ли камни в желчном пузыре растворять?

Пациентов с такими проблемами через нашу клинику прошло большое количество - сотни, даже не десятки. Приведу пример из практики. Ко мне приходила пациентка с огромным камнем в 4,5 см в желчном пузыре, ей было 68 лет, и у неё были все состояния, свойственные её возрасту: это и ишемическая болезнь сердца, и начальные проявления мерцательной аритмии, и артериальная гипертензия, и проблемы со стулом. Отправили её ко мне на прием только потому, что оперировать не стали из-за тяжести её состояния. Курс лечения длился 7 месяцев, в течение которого ей многократно делали УЗИ. Через 7 месяцев в желчном пузыре этой женщины камней не было и нет по сей день даже солей, хотя картина нарушений была очень выражена: стенки желчного пузыря были пропитаны солями, отчего он не мог функционировать. На сегодняшний день эта пациентка жива и здорова, ей 95 лет, и у неё нет никаких проблем с желчным пузырем. И таких пациентов у нас много.

Совсем недавно к нам обратилась женщина, у которой были камни до 2 см, через месяца 2 у неё этих камней не было, врач, который делал ей УЗИ до и после лечения не мог поверить в это. Таких примеров у нас много.

Растворять камни в желчном пузыре можно. Это осуществляется при помощи особой процедуры – гипертермического кишечного диализа. Суть процедуры заключается в том, что в кишечник вводятся подогретые растворы, которые в свою очередь поступают в кровь. Сначала подогреваются секреты и увеличивается их водная составляющая. Особенностью секретом является то, что они представляют собой, так называемы, коллоидные растворы. Если в них уменьшается количество воды, то начинает выпадать солевой осадок, если водная составляющая увеличивается, то соли начинают растворяться. В организме все растворы коллоидны, на этом построен принцип работы организма. Во время вышеуказанной процедуры за 30-60 секунд водится примерно 1,5 литра раствора, и он естественным образом всасывается в кишечник. Понятно, что ни внутривенно, ни любым другим образом за столь короткое время это раствор ввести невозможно. Таким образом мы получаем эффект растворения камней.

Желчекаменная болезнь.

Online-консультации

Блоги специалистов